自残的定义：非自杀性自我伤害，通常简称为自残，是一种故意伤害自己身体的行为，例如割伤或烧伤自己，以应对痛苦的情绪，如愤怒和沮丧。有这种不健康行为的人，自杀的风险很高，但通常并不意味想结束生命。这可能是因为自残的人认为，自残就足以应付情绪困扰了，因此他们觉得不需要自杀。
自残当下可能会带来短暂的平静感和刺激，但通常会伴随羞耻感，并使痛苦的情绪重新产生，甚至衍生成致命的行为。手臂、腿部和身躯是常见自残的目标，但是身体的任何部位，都可能被用于自残，且自残的人也会使用不止一种方法来伤害自己。
一般人有沮丧的情绪，可能也会有自残的冲动，但只会自残几次，但是对于心理真正需要帮助的人来说，自残会演变成一种长期的重复性行为。而尽管很少见，但有些年轻人可能会在公共场合或团体中自残，以示结盟，或向他人展现自己受到的苦。
此外，自残通常是私下发生的，并会以受控或仪式性的方式进行，在皮肤上留下疤痕，常见的方式有：
- 用锋利的物体割伤或划伤
- 抓伤
- 用点燃的火柴、香烟或锋利的尖锐物体烫伤自己
- 在皮肤上用利器割出文字或符号
- 打伤
- 用尖锐的物体刺穿皮肤
- 拉扯头发
- 干扰伤口愈合
自残有多常见？
根据统计，这种令人不安的现象，在美国和西欧等发达国家特别常见。有自残行为的人里，女性占了60％，其中约有50％在14岁左右就开始自残，并持续到20多岁。若有疑问请与医生讨论，以获取更多讯息。
自残的症状
- 身上有伤疤、新切痕、抓痕、瘀青或其他伤口
- 过度摩擦的部位会有灼热感
- 时常有尖锐物体在手上
- 即使在炎热的天气下也要穿长袖或长裤
- 人际关系困难
- 持续有自我身份认同的问题，例如“我是谁？”、“我在这是要干嘛？”
- 行为和情绪不稳定、冲动、不可预测
- 感到无助、没希望或觉得自己没有价值
可能有些症状未在上面列出，如果对症状有任何疑问，请咨询医生。
什么时候应该去看医生？
如果正在伤害自己，或者有伤害自己的想法，即使轻微，也请寻求帮助，因为任何形式的自残，都代表背后有需要解决的更大问题。
如果有会自残的朋友或亲人，你可能会感到震惊和害怕，但请认真对待所有关于自残的话题，并鼓励他们就医，因为自残会造成的伤害太大了，会自残的人绝对无法独自应对，尽管你可能会觉得这么做像是在出卖他们的秘密。
若发生在小孩身上，可以先咨询小儿科医生或其他专业医疗人员，他们可以提供初步评估，或转介给心理医生。千万不要对小孩大吼大叫或威胁指责，而是应适时表达关心。
若发生在青少年身上，建议他们可以跟朋友、父母、老师、学校辅导员或任一位可信任的成年人诉说心情，并寻求心理治疗。
什么时候应该要寻求紧急协助？
如果自己或身边有人因自残而严重受伤、伤势可能危及生命，或认为自残者可能受伤或自杀，请立即拨打110或当地的紧急电话。如果有自杀念头，请考虑以下选项：
- 咨询心理医生
- 与信任的人联系
自残的原因
大多数的人有自残行为，都是为了应对令人窒息的情绪问题，而这些问题可能是由以下原因引起的：
社会问题：例如被欺负、在工作或学校中遇到困难、与朋友或家人的关系不好，以及性向问题。或者也有可能是为了满足社会期望，而产生难以控制的情绪。自残也可能与反社会行为同时发生，例如在学校里表现不良，或与警察发生纠纷。
创伤：例如身体曾经遭受过性虐待、亲密的家人或朋友死亡、流产。
心理原因：例如焦虑、忧郁、反刍性思考，或觉得心理有声音在叫他们自残。也有可能是因未与亲友分离，而失去身份认同，或形成边缘型人格障碍(Borderline personality disorder)。
这些问题都可能会导致强烈的愤怒、绝望和自我憎恨感。自残的人可能是因为不知道该找谁求助，所以才用自残释放这些压抑的情绪。
自残的风险因素
可能让人自残的风险因素很多，例如：
处于青春期：尽管其他年龄的人也会自残，但自残通常好发于青春期，因为那时情绪较不稳定，且青少年面对同侪压力、孤独感以及与父母或其他权威人士的冲突，都会增加自残发生的风险。
有会自残的朋友：有会自残的朋友的人，更有可能开始自残。
生活遇到问题：一些自残的人，通常都在生活中受过创伤。他们可能生活在不稳定的家庭环境中、对自己的身份认同或性向感到疑惑，或是在团体中属于较边缘的人。
精神健康有问题：自残的人比一般人更会批评、批判自己，并且不太会解决问题。此外，有某些精神障碍的人特别容易自残，例如边缘型人格障碍症、忧郁症(Depression)、焦虑症(Anxiety)、创伤后压力症候群(PTSD)和饮食障碍症(Eating disorder)。
过量饮酒或吸毒：在酒精或毒品的影响下，容易造成自残的行为。
自残的诊断与治疗
以下资讯并非医疗诊断，想要有进一步的资讯，请随时咨询医生。
如何诊断自残？
目前并没有自残的诊断测试，医生主要会透过身体和精神状况来做评估。自残可能需要具有治疗自残经验的精神科医生才能评估，而心理咨询师可协助评估患者是否有与自残相关的其他精神疾病，例如忧郁症或人格障碍症(Personality disorder)。在这种情况下，医生或咨询师可能会用到其他工具来诊断，例如问卷调查或心理测验。
不过需要注意的是，有些人尽管寻求了医疗帮助，家人或朋友仍然会发现患者有持续自残的行为。或者回诊时，医生会发现新的疤痕和伤口。
如何治疗自残？
目前没有治疗自残的最佳方法，不过最重要的第一步，就是把自己的心理状况告诉其他人。虽然可能会觉得很丢脸，但还是建议患者多与信任的人交谈，例如朋友、亲人、医生、精神领袖或学校人员。
治疗取决于个人的问题，以及可能患有的相关心理疾病，可以的话，最好向有治疗自残经验的心理专家求助。而且治疗自残行为可能需要时间，患者并且需要付出努力，以及拥有想康复的欲望。
心理咨询
心理咨询的治疗作用包括：
- 辨别和管理触发自残行为的潜在问题
- 学习用更好地技巧来处理困扰、调整情绪
- 学习如何提升自我意象
- 发展与改善人际关系和社交能力的技巧
培养健康的解决问题能力
此外，以下几种类型的心理治疗，也可能会有帮助：
认知行为疗法(CBT)：可帮助患者辨认不健康的负面想法和行为，并用健康、积极的想法和行为替代。
辩证行为疗法：属于CBT的一种，也可以教导患者一些行为技巧，以帮助度过痛苦、调节情绪，并改善与他人的关系。
心理动力心理疗法：在治疗师的指导下，通过自我检查来检视自己过去的经历，并透过挖掘隐藏的记忆，找出造成人际关系问题的根本原因。
正念疗法：可以帮助患者学习活在当下，并适当地感受周围人的思想和行为，以减轻自己焦虑和沮丧的感觉，进而改善健康状况。
除了个人咨询疗法，也可以尝试家庭咨询或团体咨询。
药物治疗
目前没有专门治疗自残行为的药物，但是如果被诊断出患有精神疾病，例如忧郁症或焦虑症，医生可能会建议患者使用抗忧郁药或其他药物，来治疗与自残相关的潜在疾病，以减少想伤害自己的感觉。
入住精神科病院
如果严重或反复受伤，医生可能会建议住院，或尝试日间护理计画，以接受精神疾病的治疗。住院通常是短期的，可以患者提供安全的环境和更深入的治疗，直到度过危机。
自残的生活调整与居家疗法
以下这些方法可以帮助自残：
- 坚持治疗计划，并按照指示服药。
- 认识可能触发自残的情况或感觉，制定其他舒缓或分散注意力的方法，并寻求支持计划，以为下次的自残冲动做好准备。
- 随身携带医生或精神科医生的电话号码，并告诉他所有与自残有关的事件。也可以找一位值得信任的家庭成员或朋友，作为紧急联络人，下次有自残欲望或自残行为时，就可以打给他。
- 学习照顾自己，了解如何透过运动放松，以及怎么吃才健康。
- 若有失眠问题，请咨询医生，因为这会严重影响自残行为。
- 避免饮酒和吸毒，因为它们会影响做出正确决定的能力，使人面临自残的风险。
- 如果受伤或需要接受治疗，请适当照顾伤口。
- 不要共享用于自残的工具，因为这会增加得传染病的风险。
如果还有任何问题，请咨询医生，以找到最适合你的治疗方法。
