我们在上一篇“认识精神病疾患（中）：短期与物质所致等类型”谈到短期精神病疾患与其他因素所致的精神病疾患。而根据美国精神医学学会（American Psychiatric Association，以下简称 APA）出版的《精神疾病诊断与统计手册》第五版（以下简称 DSM-5）中，将第四版中的“思觉失调及其他精神病疾患”标题，更改为“思觉失调谱系及其他精神病疾患”（Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders），本文将为你介绍妄想症、晚发性妄想精神病和其他未分类的精神疾病。
妄想症
我们总喜欢把精神疾病当作形容词，或是平常和朋友之间互相开开玩笑，经常听到的一种是“被害妄想症”。事实上，妄想是一个常见的精神症状，可以有许多种类，如：被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想、夸大妄想、情色妄想、身体妄想等。忘想症（delusional disorder）属于妄想性疾病（Paranoid Disorders），是一种严重的心理疾病，泛指以“偏执思想”或“妄想”为主要症状表现的精神病疾患。患者会深信一件不真实的事件，而且不会被动摇。
妄想症目前被认为是大脑的疾病，但发作的原因不明，可能是脑内的神经传导物质不平衡，或是基因，例如家族遗传，或是家人有思觉失调症病史，也可能是环境等心理因素影响，例如压力、酒精或药物成瘾等，都有可能引发妄想症。另外，偏执型人格（Paranoid personality）和妄想症患者有许多相近的地方，也有可能演变成忘想症。偏执型人格的特点是过度敏感，总觉得别人对你有恶意，而自己也倾向对人怀恨，很多时候会跟身边的人的磨擦。
妄想症的治疗方式分为药物及心理治疗。药物如传统型或典型抗精神病剂（Conventional or Typical Antipsychotics）、非典型抗精神病剂（Atypical Antipsychotics），也能因病情不同而开镇定剂（Tranquilizer）或抗忧郁剂（Antidepressant）等；心理治疗则包含个别心理治疗（Individual psychotherapy）、认知行为治疗（Cognitive-behavioral therapy，简称 CBT）和家族治疗（Family therapy）等。
晚发性妄想精神病
晚发性妄想精神病（Paraphrenia），也称晚发性思觉失调症（late-onset schizophrenia），是一种和思觉失调症（Schizophrenia）相似的慢性精神病疾患，不过在最新版的 DSM-5 中，晚发性妄想精神病被归类在偏执精神疾病（Paranoid Disorders）底下；但国际疾病伤害及死因分类标准第十版（The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision，简称 ICD-10）依然将晚发性妄想精神病归类在精神病疾患之下。
晚发性妄想精神病多发生在老年人身上，虽然现在 DSM-5 虽然没有区分发病年龄的早晚，但仍注意到晚发性妄想精神病患者以女性居多，特别是有较优秀的工作史，或是结过婚的人，有较高的机率发展出晚发性妄想精神病。另外，若是本身有听觉或视觉障碍，又或是性格上较敏感、多疑、喜欢与人争吵者，甚至是不喜欢社交的人，都有较高的机率发展出晚发性妄想精神病。
晚发性妄想精神病多半会出现妄想与幻觉等症状，包括被迫害妄想、其他妄想、听幻觉、视幻觉、其他幻觉等，其他症状如思考流程障碍、怪异行为、不适切情感、僵直性表现、自杀、攻击性行为、情感平淡、言语寡少等也有可能。虽然晚发性妄想精神病是较罕见的精神病疾患，但是还是可以透过药物治疗，病人只要按时服用抗精神病药物就可以控制好病情，甚至痊愈。
除了这八种精神病疾患之外，最新版的 DSM-5 另外还有“其它注明之思觉失调谱系及其它精神病疾患”（Other specified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder），和“未分化型思觉失调谱系及其它精神病疾患”（Unspecified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder），若是病人符合精神病疾患的五项核心特质，但却无法归类在类别中的其他特定精神病，那么就会被归类在这两种精神病疾患底下。
