对于易胖体质的人来说,每次进食前,都可能会担心会不会又吃得太多,导致体重计上的数字不小心又增加了。虽然大家都知道肥胖(Obesity)是引发众多疾病的因素之一,但是极端苗条也是一种病态,有些人可能受到普世价值观的影响,过度控制饮食,引发厌食症(Anorexia)。本文将带您了解厌食症的产生原因、症状以及可能的治疗方式。
什么是厌食症
厌食症全名为神经性厌食症(Anorexia nervosa),属于一种心理和生理互相影响而引发的疾病,造成其产生原因众多,主要有以下3种:
基因:虽然没有确切的研究指出,基因对厌食症有直接影响,但是遗传的“人格特质”,可能会成为引发厌食症的原因之一。另外,如果家族中有人罹患厌食症,其他家族成员获得厌食症的机会也将提高。
心理因素:焦虑(Anxiety)、缺乏自信以及容易受到他人意见左右的性格,是厌食症患者的好发族群。另外,部分心理疾病如,如强迫症(OCD),会使患者因为外在环境所给予的压力或是观感,获得厌食症的机会比一般人高。
环境因素:环境因素往往跟心理因素脱不了关系,五花八门的减肥广告、世人对肥胖负面观感,或受到他人霸凌,都可能成为厌食症的推手,而由于青少年对社群媒体相当敏感,又容易受到同侪压力影响,使得厌食症更容易在青少年上出现。
厌食症的9症状
听过哈哈镜吗?由于镜面曲面的变化,站在镜子前所映照出的自己,可能出现高矮胖瘦等不同样貌,而在厌食症患者的眼里,不管看任何镜子,可能都会产生“天啊!我也太胖”的想法,他们可能对自己的身材强烈不满,对“瘦”产生了扭曲的执念与意象,并且对吃这件事充满罪恶感。以下为9种厌食症可能产生的症状:
- 体重过瘦却不自觉,甚至远低于BMI值18.5的过瘦标准。
- 刻意断食,但并非基于有严谨研究的间歇性断食;即便有进食,吃的量也相当少,并且会强烈避免自己摄取高糖分或高脂肪的加工食物。
- 为了让自己的体重更有效的下降,厌食症患者可能会购买减肥药,除了体重降低外,也可能因为药物的副作用,而引发其他并发症。
- 可能经常感觉到头晕、皮肤干燥,或是出现掉发的情况。
- 女性厌食症患者可能会出现停经症状。
- 由于运动是常人认知对于减肥有效的方式,但厌食症患者可能会做超出人体负荷的运动量,以求体重减低。
- 厌食症患者可能会使用利尿剂和泻药,加快排出身体中的尿液和粪便,以求最大化的减低自身重量。
- 出现便秘(Constipation)或是腹痛的症状。
- 精神涣散且有失眠情况。
厌食症对身体造成的影响
进食是身体获得营养的重要途径,吃的不够,除了供给人体各器官和组织的营养减低,也会减缓能量的产生,让厌食症患者变得虚弱、缺乏活动力,在严重缺乏营养的情况下,会对大脑或肾脏等器官所造成的损害。即便在之后控制住病情,其损伤也不一定能完全恢复,在精神疾病当中,厌食症的致死率为位列前茅。以下为厌食症的相关并发症:
- 贫血
- 骨质疏松
- 肌肉流失
- 停经
- 睾固酮减少
- 电解质异常
- 肾脏问题
厌食症的3种治疗方式
一般来说,厌食症几乎没有有效的预防方式,但是如果您发现朋友或家人有不吃东西或体重过轻等厌食症的情况,早期发现并予以治疗,可以减低厌食症对身体的危害。
关于厌食症的治疗方式,需要同时从心理和生理方面著手,而且并不像感冒一样,可以数天内就马上改善。一旦痊愈后,如何维持稳定的进食习惯,是相当重要的课题,否则仍然可能因为压力,造成情绪波动,导致厌食症复发。以下为相关治疗方式:
补充营养:如果患者处于严重营养缺乏的情况,住院后会先让患者吊点滴以及补充所需的营养素,虽然无法根除厌食症的“因”,但是可以降低厌食症所造成的“果”,为了避免患者拒绝进食,在病情严重的情况下,可能会使用鼻胃管喂食。
心理治疗:心理治疗最困难的一环,往往是让患者认知到自己有病在身,需要别人的帮助。厌食症的治疗除了有针对患者个人的治疗方式外,家人的陪伴与支持也是不可或缺的一部份。一般来说,认知行为治疗(CBT)是治疗大多数心理疾病常用的方式,目的是改善患者的低自信心与其他负面心理,从而建立进食的正面印象,重燃吃的欲望;而对于未成年的厌食症患者来说,家庭治疗是一种有效的治疗方式,透过监护者观察并管控患者的饮食,达到维持营养和恢复体重的效果。另外,也有种称为小组治疗的方式,透过厌食症患者的彼此互动,而加强治疗的效果,但是这种方式也有可能引起患者的比较行为,彼此抢著当最瘦的,因此详细的做法,仍有赖于医师的专业判断。
药物治疗:目前没有任何药物可以直接治疗厌食症,但是视情况使用抗忧郁药物,改善患者的心理状况,对于病情可能有所帮助。