我们在日常生活与人争执时，经常会听到有人脱口而出，某某人是不是有被害妄想症，甚至有时候我们也会出现有人要害我们的念头，不过一般来说，偶尔出现这种情形是正常的，也几乎不会影响到我们的生活，但当情况危及正常生活时，可能就成了被害妄想症(Persecutory delusions disorder)，若怀疑有相关症状，应该尽速就医进行诊断是否有精神疾病，并进一步治疗，以下将为您介绍被害妄想症的症状、原因及治疗。
被害妄想症的症状
被害妄想是妄想症(Delusional disorder)的一种常见的表现，会伴随其他精神疾病而发作，患者常会觉得有人在监视或想伤害自己，甚至常觉得遭人跟踪而报警，但一切却只是凭空想像出来的，就算亲友解释实际情形，患者通常仍会坚持己见，以下是其可能描述的话语：
- “邻居晚上偷闯进我的房间，偷走我的衣服。”
- “警察在跟踪我，而且想要审问我。”
- “同事偷在我的茶里下毒，所以味道很奇怪。”
- “街上有人在监视我，而且想偷走我的东西。”
被害妄想症患者在描述时，可能会表达地很模糊，像是：“他们要来抓我了。”但却说不清楚他们是谁；有时患者会到警局报案，在警方证实安全后，他们仍认为是政府的阴谋，借此说服自己；此外，患者也常觉得孤立无援，没有人相信或帮助自己，甚至对于亲友的无作为而生气。
被害妄想症的原因和征兆
童年的创伤跟精神疾病的产生有很大关系，被害妄想症也不例外，目前仍不确定有哪些特定原因，会引起被害妄想的症状，不过患者通常会有以下情形：
担心和反刍思考(Ruminations)：总是担心东担心西，是被害妄想症患者的典型症状，不少研究都发现，妄想症患者担忧的频率与焦虑症不相上下，长期的担心很可能会引发被害妄想症，因此，减轻焦虑可能可以预防妄想症的发生。
没自信内心很负面：容易妄想的人，通常都觉得自己很脆弱、无法融入人群，或者低人一等。学者发现可以透过一个人的对自己负面想法，来预测一个人是否有被害妄想症，另外也发现，患者很容易对自己太过挑剔。
人际敏感度太高：学者发现患者的人际敏感度通常较高，代表他们在面对批评或拒绝时，容易看得太重，甚至在一般的相处，也容易过度解读，认为其他人有恶意。焦虑和忧郁程度愈高，人际敏感度也愈高。
失眠容易妄想：研究指出失眠(Insomnia)的人，发展出妄想意念(Paranoid ideation)的机率高了3倍，因此，治疗失眠和改善睡眠品质，可能是降低罹患被害妄想症的重点。
不理性且很快下结论：根据2014年剑桥大学出版社(Cambridge University Press)刊登的研究，有被害妄想症状的人，较武断和冲动，容易太快下结论，例如：看见路人拿起手机，就以为是在拍自己的照片；或看见一群人在笑，就以为在笑自己。研究也指出，这类人的工作记忆(Working memory)表现较差、智力下降、无法忍受不确定性。
如何治疗被害妄想：许多精神疾病可能都有妄想症状，所以治疗方式会依不同疾病而不同，不过，若曾有创伤或者失眠的问题，一定要优先处理，另外，减轻患者的焦虑，也有助于病情，因此，药物治疗包括抗精神病药物(Antipsychotics)、抗忧郁药(Antidepressants)或其他情绪稳定剂(Mood stabilizers)也是一种选择。另外，研究发现，认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy，CBT)，能有效减轻焦虑和反刍思考的症状，进而降低被害妄想的发生机率。
患有妄想症的病人，有可能会影响到日常生活，需要专人协助才能正常生活，但是，有时候妄想症患者会不信任专业人士，会让治疗难上加难，因此有时候患者需要住院照护。
同理被害妄想症，教你分辨真假
照顾有被害妄想症的病人相当辛苦，因为即使知道不是真的，还是得聆听病人叙述整个受迫害的过程，有时候，病人还会认为你也想伤害他。所以有时候，虽然很想告诉亲人真相，并告诉他这些都只是幻想，但是可能也只是有害无益，较好的方式应该是陪伴病人，并尝试同理他，以关心的口吻表达：“我知道你压力很大…”，进而达到同理的目的。
建议照护者可以咨询专业人士，学习如何替病人执行现实测验(Reality testing)，帮病人练习分辨事物的真假，并分析病人妄想内容给他听，关于哪部分是真实、那些是想像出来的，协助病人慢慢恢复对现实的判断力。
