根据澳大利亚统计局(ABS)的《2017-18年国民健康调查:初步结果》,精神疾病的比例正在上升。在我们的诊所,我们也看到了类似的趋势。
社交焦虑障碍,也被称为社交焦虑或社交恐惧症,是最常见的心理健康状况之一,超过13%的人在一生中患有这种疾病。
什么是社交焦虑障碍?
社交焦虑症不仅仅是面对陌生人时感到害羞或紧张。它是一种恐惧的体验,有时是在社交场合中强烈的焦虑。患有社交焦虑的人倾向于避免不熟悉的社交场合,这限制了他们积极而充实的生活的能力。
社交焦虑症可以显著损害一个人的社交生活,有时可能对他们生活的其他方面也有破坏性的影响。
对于患有这种疾病的人来说,在工作中做演讲、参加派对、在公共场所吃饭或向陌生人问路等日常互动都可能会带来极大的压力和痛苦。
患有社交焦虑症的人可能会因为关注别人对自己的看法而感到严重的焦虑和过度担心。
因此,他们可能非常害怕在别人面前尴尬或者遭到羞辱。这种过度的担心和恐惧可能会导致他们积极地避免社交场合,或遭受巨大的痛苦。
为什么社交焦虑症也被称为“社交恐惧症”?
恐惧症是对某些情况和物体的非理性恐惧。常见的恐惧症包括害怕蜘蛛(蜘蛛恐惧症)和恐高(恐高症)。虽然对蜘蛛或恐高有一些恐惧是正常的,但当这是一种非理性的恐惧时,它就变成了恐惧症,比如当你看到蜘蛛的图片时感到恐惧,蜘蛛恐惧症就是这种情况。
由此可见,社交恐惧症是对社交场合的非理性恐惧。与人交往时产生一定的焦虑是正常的,但当焦虑变得极端,导致对某些情境不必要的回避时,就变得非理性了。
社交焦虑障碍症状
社交焦虑症可表现为一系列身体、行为和情绪症状:
身体症状是由身体的“逃跑或战斗”反应触发的,这些生理反应包括呼吸短促、心率加快、脸红、胃刺激、颤抖、出汗和注意力难以集中。
长期的社交恐惧症会导致身体症状,如持续感到疲劳和头痛。
典型的行为症状包括积极回避社交场合或早走,在活动中保持沉默,不看别人,而是专注于自己。
情绪症状包括尴尬、羞愧、孤独,以及由于社交恐惧症而感觉没有发挥自己的潜力。
社交焦虑症患者的治疗方法
大多数患有社交焦虑的人会寻求GP的帮助(见下文)。
1.认知行为疗法 (CBT)
CBT是一种非常有效的治疗社交焦虑障碍的方法,一些研究表明80%的患者受益于CBT。这种治疗包括与心理健康专业人员合作,认识和挑战无益的想法和行为模式,并形成积极和有益的应对策略,以改善一个人的福祉和生活质量。
导致社交恐惧症的一些无用的思维模式可能包括:
“我令人感到无聊。”
“我不够聪明。”
“他们在嘲笑我。”
“我看起来很尴尬。”
“人们可以看出我不舒服。”
治疗将有助于识别这些想法,并制定策略来管理它们,比如建立自尊和自信。
2.正念疗法
正念疗法帮助管理社交焦虑的症状,当它们出现在社交场合时。正念可以帮助你处理与社交恐惧症相关的恐惧,让你在社交场合更自在,而不必逃避它们。
3.自助策略
放松策略可以帮助你从社交焦虑带来的痛苦身体症状中平静下来。冥想和呼吸练习可以减少恐惧反应的强度,帮助你快速平静下来。
4.逐步暴露疗法
在社交恐惧症的治疗中,分级暴露疗法是一个缓慢而有意地增加一个人接触社交场合的过程,这些场合通常会导致他们产生焦虑反应。这个过程是“分等级的”,从相对容易的情况(比如向陌生人问路)开始,到比较困难的情况(比如在一群人面前介绍自己)。
分级暴露疗法帮助患有社交恐惧症的人在社交场合慢慢建立自信,最终克服他们的恐惧。
儿童的社交焦虑
儿童还会表现出社交焦虑,这通常看起来像是极度害羞。孩子们会避免和不熟悉的人说话,会变得安静(拒绝说话),不会进行眼神交流,会坐在远离一群人的地方,不让自己参与与同伴的游戏或活动。
儿童的社交焦虑治疗可能与成人的治疗不同,往往侧重于行为干预、社交技能培训和提高“情绪素养”(教孩子识别和命名自己的情绪)。
有时,儿童的社交焦虑症状可能是另一种发展状况的征兆。请咨询您的健康专家,建立正确的诊断和治疗计划。
社交焦虑能被治愈吗?
社交恐惧症可使人们无法从事正常活动(卫生专业人员将此称为脱离工作的天数,这是基于过去30天的情况)。社交焦虑障碍的发病时间为4.7天。
好消息是,社交焦虑症可以得到控制,而且在很多情况下可以治愈。
学习管理你的焦虑的过程是非常有益和令人满意的,并为你提供了重要的好处和技能,包括个人洞察力、自我意识和提高的自我反思能力。这些在生活的各个方面都很有用,在你完成了治疗社交焦虑的目标之后,它们将一直伴随你。
社交焦虑障碍案例研究
丽莎(化名)今年19岁,正开始她的大学生活。她和家人很亲近,也有一群亲密的朋友,她大部分时间都和他们在一起。
Lisa从来没有谈过恋爱,但是她的朋友们都开始约会,有了男女朋友。
丽莎在社交场合总是感到焦虑。她发现自己很难在课堂上发表演讲和演讲,也很难与她最亲密的朋友群之外的新朋友交谈。在高中,她经常感到不舒服,但一般都能应付。
然而,自从上了大学,她的焦虑程度增加了。这很可能是因为她现在的环境非常不同。她在很多课堂上都是一个人(没有她的朋友),而且现在需要更频繁地与陌生人交谈。除此之外,她的朋友们都在“拓展范围”,结交新朋友和恋爱关系,留给她的时间更少了。
丽莎现在觉得她被朋友们“甩在了后面”,在课堂上她无法应付新同学。她几乎每天都感到苦恼,不知道该怎么办。她知道社交焦虑和社交恐惧症,觉得自己可能有这种健康状况。然而,她自己不知道该怎么做,并且害怕她会一直有这样的感觉。
这样的感觉持续了几个月后,丽莎终于把自己的情况告诉了她的父母,他们鼓励她去见她的医生,然后医生建议她去看心理医生。
心理学家证实丽莎患有社交焦虑症。在第一次治疗中,心理学家让丽莎很放心,因为他们完全理解她的感受,并确定了一系列她感到焦虑的其他情况,这些情况她甚至都没有意识到自己。
这位心理学家还很快制定了一个“治疗计划”,概述了需要进行的治疗,以及这将如何帮助丽莎缓解焦虑。经过几次心理咨询,丽莎相信自己的病情可以得到控制,甚至治愈,她不必把焦虑当作常态。