深夜里总是觉得惆怅，偶尔失眠或睡太多吗？生活上，也许看起来一切顺利，能正常地与人互动，但却偶尔出现闷闷不乐的情绪，即使看起来没有异状的人，也可能是抑郁症(Depression)的患者。事实上，有种忧郁症称为高功能抑郁症(High-functioning depression)，比重度抑郁症(Major depressive disorder, MDD)更难被察觉或发现，因为通常患有高功能抑郁症的人，在生活上的表现正常，成就甚至也不错，所以旁人不太容易发现，连患者自己可能也不会察觉。以下带你一起认识什么是高功能抑郁症。
什么是高功能抑郁症
一些专家认为，高功能忧郁症是来自持续性抑郁症(Persistent depressive disorder, PDD)，或是同为长期忧郁的轻度抑郁症(Dysthymia，又称低落性情感疾患)，这些都是比重度忧郁症更轻缓的抑郁症。高功能抑郁症一词，在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中，目前还没有被公认为临床术语，也没有在研究中使用。然而，高功能忧郁症在广泛定义的忧郁症中，究竟算哪一种类型(偏正面还是负面)？而罹患高功能抑郁症的人，是否应采用抑郁症的评断标准呢？这些问题心理健康专家目前仍没有一致的意见。
高功能抑郁症的6种潜在特征
1.经常拒绝社交邀约
美国肯塔基州综合护理中心(Mountain Comprehensive Care Center)的精神科医师杰森·斯坦伯(Jason Stamper)表示，罹患高功能抑郁症的人仍然可以正常上班、与人互动，但是在下班后，他们可能会拒绝和朋友一起逛街。某种程度上，他们偏向孤立，并且会与人的关系保持一点距离。
2.伴随健康问题
正所谓心理会影响生理，生理影响心理，两者是相关的，所以身体潜藏生理疾病也可能会引起抑郁症。美国密西根大学(University of Michigan)综合忧郁症中心的临床医师蜜雪儿·里巴(Michelle Riba)表示，有些并发(Co-Occurring)的医疗状况 ，例如糖尿病(Diabetes)或癌症(Cancer)等疾病，可能会造成压力并进而导致抑郁症，而另一方面，抑郁又会降低免疫力(Immunity)，使人更容易生病。
3.睡眠习惯改变
无论你是难以入睡、经常整夜失眠或有嗜睡问题，都可能是抑郁症的一种警讯，而且睡不好的话，还会让忧郁症状更剧烈。美国布朗大学(Brown University)的精神病学教授卡罗尔·兰道(Carol Landau)表示，良好的睡眠品质是心理健康的关键。
4.担心或焦虑
说到抑郁，我们通常会和悲伤做连结，以至于忽略另一种也很有关系的情感：焦虑。大多数人认为焦虑的表现可能是恐惧，但斯坦伯医师表示，其实焦虑会以多种方式表现出来，可能会精神上感到不安、混淆(Confusion)，或甚至会有肚子不舒服的感觉。
5.重视工作的A型人格者
经济状况良好且受过教育的人，也会罹患高功能抑郁症。斯坦伯医师表示，高功能忧郁症的人往往受过教育，且有不错的工作，但虽然有高学历或是富裕的背景，这些人在工作上往往承受着巨大的压力，而且，其实花太多时间在工作上，是一种增加忧郁症风险的生活习惯。
6.对某物依赖或上瘾
兰道教授表示，如果感到悲伤、孤独，或出现其他心理不舒服的感受时，可能会更常喝更多酒来麻痹这些负面感受。但饮酒过量对身体非常不好，因为这类的物质滥用(Substance abuse)，会需要治疗更多层面。而开始对某物上瘾，其中又以毒品(Drugs)和酒精(Alcohol)更容易加重抑郁、焦虑和睡眠问题等症状，进而更加削弱我们对抗这些心理疾病的能力。
高功能忧郁症如何确认
美国西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine)的心理学家迈克尔·西尔弗曼(Michael E. Silverman)表示，如何判断是否罹患高功能抑郁症，取决于个人如何定义它，它并不一定要临床的介入，或如同重度忧郁症那样被正式的诊断。因为重度抑郁症是一种正式的精神疾患(Psychiatric disorder)，专家会依照其规定来开药治疗或是采取适合的治疗方式，但是并不代表心理治疗对高功能抑郁症无效，如果你符合上述的多数特征，或是时常觉得沮丧、悲伤，可以寻求心理咨询师的协助。
