在这个两系列的第一篇文章中, 我们研究了焦虑是什么, 以及如何辨别你或你身边的人是否患有焦虑症。
下一步我们来探讨一下焦虑症的起因以及治疗方法。同时我们还将公布焦虑症患者可以自我治疗的最佳方法，以及如何帮助他们的朋友和家人。
易患焦虑症的人的类型
焦虑症的起因人们尚未完全了解，但患有焦虑症的大多数人似乎都有以下一种或其他症状:比他人在各方面更敏感，在生命的早期经历了较大的创伤，并且忍受了很长一段时间，造成很大的压力。这些因素的结合使他们本身达到了一个临界点，形成了焦虑症。而关于焦虑症的具体危险因素包括:
●童年创伤，如虐待、被忽视或目睹创伤性事件。
●压力积聚是一步步增加的，突发的一件非常有压力的事或经历一系列较小的压力事件。
●有患有焦虑症的亲人。
●患有某种慢性的身体疾病。
●滥用药物。
●边缘型人格障碍和偏执型人格障碍。
关于焦虑症最常见的误解
主要包括：
●焦虑不是一种 "真正的" 疾病, 焦虑的人只是需要尽快摆脱它。
●焦虑是人的一部分, 不可能改变。
●焦虑症不能治愈, 它会伴随着你一起生活。
●焦虑症实际上是一种脑部思维的紊乱。
●对于焦虑症有快速见效的治疗方法。
然而这些都不是真的。焦虑是一种真正的疾病，它是由多种因素造成的，虽然没有“快速治疗”的方法，但可以通过综合治疗、自我帮助、心理支持和日常的一些行动来治愈。
什么时候可以考虑药物治疗？
建议在尝试其他方法之后再使用药物。
大多数人可以通过制定一种类似 "套餐"的计划来解决焦虑症, 其中包括对他们的生活采取不同的态度, 多一些放松和稳定的做法和活动, 消除不必要的压力, 以及多去理解引起焦虑症的潜在原因。
当焦虑的心理有时太过复杂, 患者不能作出必要的改变时, 药物往往是最有效的补充治疗和自我帮助。偶尔的, 用药是必需的, 在某一个无法掌控的时刻, 但我还没有发现会经常需要用药的患者。
唯一的例外是强迫症(OCD)。患有强迫症的人通常对百忧解这类的抗抑郁药物有良好的反应，而且服用的剂量比抑郁症还要大。
一般具有良好效果的药物有两种:抗抑郁药品和抗焦虑药品。
一些抗抑郁药有助于抑郁症和焦虑障碍, 特别是在百忧解家族中的抗抑郁药, 称为选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)。有时人们长期服用抗抑郁药, 但他们在学会了其他方法来处理焦虑和抑郁之后, 往往就会停止服用。
抗焦虑的药品会在我们大脑有关焦虑的特殊部位起作用。这些药物包括镇静剂、安眠药、氯硝西泮制剂和安定药等。它们往往是快速见效的，但并没有解决潜在的原因。尽管它们有时被规定用为长期治疗，但根据我的经验，它们最好是在短期内的，有必要的基础上再使用。当它们被用作定期服用时，他们往往会失去效力，而且它们会让身体成瘾。对许多人来说，阻止这些药物在身体上依赖感会比戒烟更难。。
应对焦虑的正确方法
患有焦虑症的人需要做的最重要的事情就是尽可能多地了解他们自身的问题以及如何进行治疗。那些对自己疾病负责的人，无论是在生理上还是心理上的，总是会比消极的人做得更好。
接下来要做的事情就是找到一个对焦虑症非常了解的心理治疗师, 同时他有很多成功治愈患者的案例，以及愿意帮助你的人。优秀的治疗师可都不是生来都是优秀的。
通过电话咨询治疗师, 了解他或她如何帮助你改变你的焦虑状态,并询问他或她成功治疗了多少客户。如果是有朋友帮你搭的线, 那就继续见这个人。如果在几个疗程之后, 你不觉得对你并没什么帮助, 那就和心理医生商量一下。如果, 在讨论改善之后, 你仍然不觉得有任何效果, 那这个治疗师可能并不适合你。你要求转诊, 寻求其他治疗师的帮助。
推荐一本关于自我治疗焦虑症的一本书。这是我迄今为止发现的觉得对患者最有帮助的一本书, 我也经常向我的客户推荐—艾伦·T．贝克的《焦虑症和恐惧症》。这是一个关于自我应对焦虑的策略知识百科全书。
除了治疗, 我还发现有一些有效的活动有助于减少焦虑或使它变得更有弹性, 包括:
●学会用同理心对待自己和别人，敢于向别人展示你的爱。
●养成健康的生活方式，包括适当的营养、锻炼和良好的睡眠习惯。
●建立与朋友、家庭和其他社会交际的关系。
●经常练习定心、自我安慰的技巧，如冥想、瑜伽和散步。
●在你感到焦虑的时候，发展一种你比较期待做的事情。
●注意到什么是对自己有帮助的——并且遵循照做!
感到焦虑时不要做什么？
短短的一份清单：
●不要碰酒精和毒品, 因为它们会使焦虑状况变得更糟。
●戒烟, 因为尼古丁也会加剧焦虑。
●减少摄入含有咖啡因的食物和饮料, 如咖啡、茶、可乐、能量饮料和巧克力。咖啡因可以增加焦虑症状。
●不要过度承诺，它会增加你的焦虑。催促自己也不会立刻就能解决。
●但也不要总是屈服于焦虑。适当的挑战一下焦虑是有帮助的。
朋友和家人所能做的就是尽力去帮助患者
这是朋友和家人唯一可以做的一些事情。
了解焦虑症是什么？
知识就是力量。朋友和家人能做的最有用的事就是帮助焦虑的人感到自己被看见、听到和理解。如果你不理解他们正在经历的事情, 你就无法去帮助他。
询问如何帮助
每个人都是不同的, 每个人都需要不同类型的支持。而患有焦虑的人可以告诉你什么是有用的, 什么不是。
劝诫患者放宽心
提醒焦虑症患者不要对自己太苛刻, 并向他们保证, 这种紊乱不是他们自己的过错。表扬赞美他们的进步。让他们感觉到你的关心。
成为他的同伴
焦虑的人往往不愿意开始新的事情。你可以陪同他去瑜伽课程, 散步或骑自行车, 或做一些其他类型的放松身体的活动。
鼓励患者治疗
不管你有多慈悲, 有多聪明, 有焦虑症的人可能也需要专业的帮助。帮助他们找到一个治疗师。看看他们是否想去治疗。
帮助自己放松
支持患有焦虑症的人有时会感到很费力，所以你自己一定也要适当的与他人交流，分散注意力。
朋友和家人没必要做的一些事情
以下是一些以往焦虑症患者所说的对他们无益的事情:
●假装什么都是对的，或者把问题最小化
就是尽量减少或避免问题，试图让患者感觉更好，但往往会产生相反的效果。
●告诉患者, 如果他们纠结于某个问题, 他们就会离开
问题的重点在于患者并不能简单或很容易的停止对他们本身问题的纠缠。所以没必要让他们去做看似不可能的事。
●告诉患者 "让他找和自己一样的人一起活动"
如果患焦虑的人能够 "团结起来", 他们早就已经这样做了。
●把患者的问题归咎于糟糕的生活
然而焦虑并不是坏的生活决策所决定的结果。
●提供未经请求的建议
就像几乎所有人一样, 焦虑的人们在想要要求的时候会欢迎别人的建议, 但不是主动的。
●强迫他们出去做事
焦虑的人必须以自己的速度前进。鼓励是很好的。但压力只会适得其反。
●丧失耐心
当一个人似乎一直在痛苦地折磨着你，而且仅仅只是焦虑而已，你会发现你很难保持耐心。如果你感到比较沮丧，想象一下你正在应对一个有身体问题的人，你可能会恢复你的耐心。
●避开规则
这点被证明很少会有帮助，虽然从不挑战焦虑者所建立的“规则”，会让焦虑变得毫无用处。但在鼓励接受和避开当前的事实之间的平衡点仍在摸索中，无论是对于焦虑的人还是试图获得帮助的人，尽量接受当前的事实。
已发现最有效果的治疗方法
一般推荐的治疗焦虑障碍的是认知行为疗法 (CBT)。认知行为疗法是一种结构化的治疗形式, 主要侧重于识别和纠正错误的信念和教学技能, 以改变功能失调的思维和行为。
根据以往的经验，CBT是一种有用的框架，用于治疗焦虑症，但通常略显不足。所以需要将治疗方法适应于每个人，以及在他或她康复过程中所出现的不同状况。尽管不同人的治疗方式不同，在恢复过程中也有所不同，但基本的组成部分都包括:
●形成一个彼此信任的（客户/治疗师）关系。
●帮助他建立额外的心理支撑点。
●确定他们的经历、环境和他们处理感知、想法和感受的方式
●确定可以改变的因素, 并制定改变它们的方法。
●确定无法改变的因素, 并制定接受它们的方法。
●制定根据患者本身所处状况的治疗方案。
●监测和持续改进保持有效的方法。
为了让你了解焦虑症的不同治疗方法, 以下是一些成功处理他们的疾病的客户的案例。
1）有一个社交焦虑症的客户, 我们主要关注的是如何帮助她消除压力, 包括要求太高的工作量和不正常的恋爱关系。然后，我们致力于发展她享受闲聊的乐趣和其他社会润滑剂的能力，并了解她的社交方式状况是由于她的家庭出身,但并不适用于她目前的生活。
2）有一个病人对细菌的存在有强迫症，而且伴随有恐惧心理, 最初是让客户去研究他害怕的细菌情况, 并对他们进行真正的测试。我还要求他改变他的计数方式和检查常规, 以帮助他看到, 有些事情并不总是必要的。例如, 不是总是锁门三次后才能记住, 你可以连续做七次, 甚至知道你厌烦为止, 等等。最后, 他消除了这些心理障碍。
3）一个未经治疗的强迫症患者，在没有一套复杂并耗时仪式过后，她就不会离开房间，直到她开始服用一剂相对大剂量的百忧解(Prozac)后，才取得进展。而当她试图摆脱百忧解药物的时候，强迫性的仪式又回来了。所以对她来说，坚持服用百忧解是最好的办法。
4）一个患有广泛性焦虑症的病人，我发现她的焦虑与她所担心的事情几乎完全无关。相反，这是一种持续的自由性浮动的焦虑，"降落" 在她的生活中的各种情况。通过使用格式塔疗法的技巧，她学会了与她的焦虑者伴随，并对其进行关注，而不是试图压制或强制性的纠正它。
通过如此多的例子，你需要知道，找到自己的路才是解决问题的方法，解铃还须系铃人！
