睡眠障碍这个名词我们可能并不多见,但随着社会的不断发展和个人生活/工作习惯的改变,睡眠障碍也变得越来越普遍。今天我们就来了解一下关于睡眠障碍的一些内容:
什么是睡眠障碍?
睡眠障碍是一种损害人获得正常恢复性睡眠能力的状况。这些情况的原因是多种多样的,从人们睡觉前养成的习惯到扰乱正常睡眠周期的一系列医疗问题。如果你注意到你经常早上醒来后感觉没有休息好,你就应该去看看医生,看看你是否有睡眠障碍。因为睡眠障碍会对一个人的整体健康产生深远的影响。
为什么睡眠很重要?
睡眠不足会危及生命!例如,车祸、个人问题、工作表现不佳、受伤、记忆问题和情绪障碍都与睡眠不好有关。此外,研究人员得出结论,睡眠障碍还可能会导致心脏病、肥胖和糖尿病。
睡眠障碍的症状
睡眠障碍的症状因睡眠障碍的类型而异。症状可能从轻微到严重,通常包括以下一种或多种:嗜睡症(白天极度嗜睡)、失眠(睡眠效率下降,睡眠不安稳,晚上频繁醒来)、鼾声和/或呼吸暂停(短暂的呼吸暂停)、夜间腿部运动或有移动腿的冲动、梦游或夜惊(噩梦)。
睡眠周期
正常的睡眠周期有两大类,即快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠。REM代表快速眼球运动。快速眼动睡眠的特征是肌肉放松、做梦、眼球的间歇性快速运动和脑电图的低振幅波。非快速眼动睡眠分为四个阶段,从浅睡眠(第一阶段)到第四阶段(深度睡眠)。非快速眼动睡眠约占正常睡眠时间的75%,而快速眼动睡眠占其余的25%,而且通常发生在早晨。而睡眠障碍会打乱这些睡眠周期。
那么我需要多少睡眠?
每个人的睡眠时间需求是不同的,儿童和成人的睡眠时间也不同。
成年人
成年人的睡眠需求可能从每晚5小时到10小时不等。然而,几项研究表明,大多数正常成年人平均每晚睡7至8小时。
年轻人
一般来说,越年轻的人越需要睡眠。例如,青少年需要大约9个小时的睡眠,而婴儿则需要大约16个小时的睡眠。
什么是失眠?
失眠就是无法开始或维持睡眠的疾病。大多数人在一生中偶尔都会有入睡困难的情况。然而,如果入睡困难频繁或稳定发生,这个人可能有患有失眠。患有失眠症的人很难入睡,有时一睡就是几个小时,他们也可能醒得太早,或者整晚反复醒来。失眠被认为是最常见的睡眠障碍,研究表明多达95%的人在一生中都曾有过失眠的经历。
失眠的原因:睡眠卫生
不良的睡眠卫生指的是影响个人睡眠能力的坏习惯。例如,晚上喝咖啡或其他含咖啡因的饮料、吸烟、晚上吃太多东西、开着灯或电视睡觉、睡前使用手机、电脑或平板电脑等不良习惯或睡眠卫生不良都可能导致失眠。
失眠的原因:心理健康
不良的睡眠卫生并不是失眠的唯一原因。抑郁、焦虑和压力(例如,创伤后应激障碍、配偶丧失或经济问题)等精神健康问题也可能导致失眠。此外,用于治疗这些精神健康问题的药物也可能会导致或增加睡眠问题。如果你认为你的失眠与药物有关,那就详细的咨询一下医生。
失眠原因:身体状况
失眠通常也与其他疾病有关。因为这些疾病经常会干扰正常的睡眠周期。以下是一些较为常见的情况:
- 慢性疼痛
- 慢性阻塞性肺病
- 哮喘
- 睡眠呼吸暂停
- 心脏衰竭
- 关节炎
- 甲状腺问题
- 神经系统问题(中风、阿尔茨海默病、帕金森病)
- 抑郁症
- 内分泌问题
失眠的原因:怀孕、更年期、年龄
其他常见的失眠原因往往是怀孕、更年期和年龄(65岁以上的男性和女性),但这些都可能是由于激素和其他身体化学变化。此外,两班倒的上班族也可能会出现问题,因为他们的睡眠周期会因工作日程不规律而中断。失眠的部分原因就是我们体内控制激素分泌时间的生物钟的重新设定;此外,排尿、排便、暴露于光明和黑暗等其他身体功能的时间也会因日程的改变而改变。
什么是睡眠呼吸暂停?
睡眠呼吸暂停是一种使人在睡觉时多次停止呼吸的疾病。呼吸暂停可能持续几秒钟或更长时间,触发身体从非快速眼动第四阶段睡眠切换到非常轻的第一阶段睡眠;病人有时会醒过来。这些正常睡眠周期的多次中断也会导致失眠和日间嗜睡。许多人都有这个问题,但却没有意识到它。
睡眠呼吸暂停的症状
睡眠呼吸暂停的症状通常由患者的配偶发现。症状是打鼾,呼吸暂停,经常伴随着喘息或鼻息声,白天嗜睡。
睡眠呼吸暂停综合症的治疗
睡眠呼吸暂停有多种治疗方法。
生活方式的改变(减肥,戒酒,侧卧而不是仰卧,戒烟)
- 喉舌(口腔用具)
- 呼吸设备(CPAP)
- 手术
什么人会出现睡眠呼吸暂停?
睡眠呼吸暂停的常见危险因素包括超重、65岁以上、男性、西班牙裔、非洲裔和太平洋岛屿后裔,很荣幸,我们亚洲人不在此列。此外,吸烟、饮酒、使用镇静剂的人,以及鼻塞、心脏疾病、中风或脑瘤患者也有较高的睡眠呼吸暂停风险。偶尔,气道阻塞(如扁桃体扩大或气道变窄)的人也有发生睡眠呼吸暂停的危险。
什么是不宁腿综合症?
神经系统的另一种紊乱,不宁腿综合症(RLS),会导致失眠,也被认为是一种睡眠紊乱。这是一种神经系统的紊乱,通过引起不正常的运动冲动来影响腿部。不幸的是,这些欲望似乎在晚上会更频繁地出现,从而导致睡眠中断。
什么会导致不宁腿综合征?
在大多数情况下,不宁腿综合征的原因是未知的,尽管遗传可能起了一定作用。大脑中低水平的铁也可能导致不宁腿综合症。
不宁腿综合症的症状
- 腿会感到不舒服,尤其是躺着的时候,会让人觉得需要动一下。类似的感觉可以在手臂、躯干或头部感觉到。
- 这些感觉可能会扰乱睡眠。
- 经常在晚上变得更糟。
- 这些发作的频率取决于病情的严重程度。
不宁腿综合征如何治疗
- 活动受影响的肢体
- 治疗相关的疾病(如周围神经病变、糖尿病)
- 改变生活方式(戒烟,减少咖啡因和酒精,补充铁元素,适量运动,洗热水澡)
- 药物(多巴胺能制剂,加巴喷丁,苯二氮卓类,阿片类,抗惊厥药)
嗜睡症是什么?
嗜睡症是一种神经系统疾病,会导致白天极度嗜睡;有些病人甚至在进行任何类型的活动时都会经历间歇性的、无法控制的入睡。
- 嗜睡症的症状
- 日间极度嗜睡
- 中风(肌肉张力突然丧失)
- 幻觉
- 睡眠瘫痪(入睡或醒来时暂时不能移动或说话),持续几秒钟到几分钟,然后完全恢复。
嗜睡症的治疗
生活方式的改变(保持良好的睡眠卫生,限制咖啡因、烟草和酒精的摄入,锻炼身体,多晒太阳,安排小睡时间,保持待办事项清单并保持条理性)
药物(兴奋剂、抗抑郁药、苯氧基酸钠)
梦游(梦游病)
梦游,也被称为梦游症,是一种行为障碍,发生在深度睡眠期间,导致一个人在还在睡觉的时候走路或进行复杂的行为。梦游在儿童中比在成人中更常见,而且更容易发生在睡眠不足的人身上。这个人可能很难醒来,一旦他们醒来,可能就不记得任何关于梦游的事情。
- 梦游的原因
- 睡眠不足
- 混乱的作息时间表
- 压力
- 醉酒
- 使用某些药物,如镇静安眠药、抗精神病药、兴奋剂和抗组胺药
梦游病的治疗
- 药物治疗(ProSom, Klonopin, Trazodone)
- 放松和心理意象技巧
- 预期性苏醒(通常在梦游开始前不久叫醒患者)
倒班工作睡眠障碍
睡眠障碍通常影响那些非传统工作时间的人,通常是在晚上10点到早上6点之间。约20%的人会在非传统的工作时间上班,这意味这些人的工作时间可能会干扰到身体的自然昼夜节律。
倒班工作睡眠紊乱症状
睡眠困难和过度嗜睡是倒班睡眠障碍最典型的表现。倒班工作睡眠障碍也会使人难以集中注意力。
- 倒班工作睡眠障碍的治疗
- 保持睡眠日记
- 减少连续上夜班的次数
- 避免延长工作时间
- 避免长途通勤
- 避免频繁的轮班
- 不工作的时候,一定要睡够
- 试着在夜班时打个盹
- 可能需要睡眠辅助设备
睡眠障碍的治疗:睡眠日记
睡眠日记可以帮助你和你的医生了解你的睡眠问题。如果你能在看医生前将你的习惯记录一到两周,就能帮助你的医生。或者,你的医生可能会要求你在下次就诊前记录睡眠日记。
睡眠日记可以帮助记录你生活习惯中潜在的问题,这些问题会抑制你的睡眠或导致失眠。睡眠日记中包含的项目可能包括以下内容:你什么时候上床睡觉,什么时候入睡,什么时候醒来,晚上醒来的次数,什么时候摄入了咖啡因或酒精,什么时候吃了什么,睡前吃了什么,情绪上的挑战和/或压力因素,最后是你的药物列表。
睡眠障碍的诊断:睡眠研究
诊断睡眠障碍通常从医生进行身体检查开始,检查你的睡眠问题的历史,如果你有潜在的危险因素,检查你的睡眠日记。然后,你的医生可能会把你转到睡眠诊所进行额外的测试,称为“睡眠研究”或多导睡眠。这项研究通常在夜间进行,并对病人进行眼部运动、呼吸、大脑活动和其他测量。这些结果可能会发现一些紊乱,如睡眠呼吸暂停或其他与睡眠相关的问题。
睡眠障碍的治疗
睡眠障碍的治疗取决于病因。嗜睡症和不宁腿综合症可以通过改变生活方式和服用处方药来治疗;失眠也是如此。然而,失眠可能只需要改变生活方式。但梦游除了生活方式的改变,如良好的睡眠卫生,可能就没有其他的治疗方法——一些病人会对催眠有反应。
呼吸机
医生可能会给你开一个呼吸装置(CPAP),让你在夜间保持呼吸道畅通,这样你就可以在有睡眠呼吸暂停的情况下休息。
生物反馈
生物反馈是一种训练大脑更好地感知和控制自身压力的方法。电脑会监控心率和其他压力指标,并发回信号,帮助人们更了解自己的压力水平。这项技术可以用于治疗焦虑性失眠、睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。
儿童睡眠障碍
睡眠障碍确实也会影响儿童和青少年。甚至婴儿也会经历睡眠障碍。这些症状包括难以入睡或保持睡眠、睡眠呼吸暂停、梦游、不宁腿综合症和极度嗜睡。
儿童睡眠障碍:病因
由于儿童有许多不同类型的睡眠障碍,其原因也各不相同。压力会导致噩梦,从而导致夜惊。尿床可由尿床家族史、尿失禁或情绪困扰等原因引起。儿童失眠也可能由压力、疼痛或精神障碍引起。
儿童睡眠障碍:治疗
就像儿童睡眠障碍的病因一样,这些疾病的治疗方法也各不相同。积极的就寝习惯,睡前限制看电视的时间,严格设定就寝时间和起床时间,确保孩子们得到足够的锻炼,这些都有助于很多儿童睡眠障碍,比如不宁腿综合症。
如何睡得更好:运动
有规律的锻炼是良好睡眠卫生计划的另一部分。然而,选择一天中锻炼的时间也是很重要的。在下午晚些时候锻炼可以让你更容易入睡并保持睡眠状态。然而,睡前几小时(大约2到4个小时)的锻炼实际上会让你很难睡个好觉。一般来说,经常锻炼的人患失眠的几率和风险也更小。
如何睡得更好:应该避免的食物
食物和饮料是良好睡眠卫生的另一个方面。应该避免的食物是那些含有咖啡因的食物(咖啡、茶和苏打饮料)、大量的晚餐、辛辣的食物和酒精。酒精可能会导致一些人昏昏欲睡,但它也可以导致夜间提前醒来。
如何睡得更好:有益的食物
有助于建立良好睡眠卫生的食物包括合理水平的复杂碳水化合物和蛋白质的晚餐。晚上应该吃少量或适量的食物,最好是睡前几个小时。此外,加了牛奶的麦片或一些饼干和奶酪可能会有帮助。一些营养学家还建议在尝试睡觉前至少一个小时不吃东西。
如何睡得更好:减少睡前科技
良好睡眠卫生的另一个方面是减少可能会刺激你在睡前思考或行动的项目。也许最好的例子之一就是深夜电视。有些活动可能会提高你的精神警觉性,或者让你思考一些主题。类似的情况也发生在孩子睡前玩电子游戏、青少年和/或成年人使用电脑、手机或平板电脑时。
良好的睡眠卫生建议你在准备睡觉时开始减少大脑刺激。睡眠研究人员建议,睡前一小时左右不要再看电视、玩电子游戏或上网;另一些人建议,人们应该通过阅读和禁止在卧室使用电视或电脑来为睡觉做准备。
如何睡得更好:就寝仪式
你可以采取一些积极的行动来建立良好的睡眠卫生习惯。例如,你可以在睡前一小时左右通过洗热水澡、阅读或练习放松生物反馈技术来“放松”你的活动水平。建立规律的就寝时间和起床时间是良好的睡眠卫生习惯,它能让你的身体的化学反应在就寝时间和起床时间中发挥作用。
遵循良好睡眠卫生的注意事项可能还有助于减少甚至解决一些睡眠障碍。